Выбор оптимальной медицинской информационной системы является важным этапом в жизни всех медицинских центров. Большинство медицинских учреждений выбирают медицинскую систему только раз в жизни, поскольку замена медицинской системы всегда очень сложный процесс в функционирующем медицинском учреждении. Общая стоимость установки новой системы при замене может быть намного больше, поскольку кроме стоимости лицензий и работ по внедрению в медицинское учреждение появляются скрытые расходы в виде времени, затрачиваемого сотрудниками на настройку системы и обучения, а также определенные неудобства при предоставлении пациентам медицинской помощи.
О чем следует думать перед выбором медицинской системы?
- Следует ли создать свою систему, которая будет идеально подходить конкретному медицинскому учреждению?
Мы не рекомендуем создавать свою медицинскую систему, поскольку разработка качественной медицинской системы потребует больших инвестиционных расходов и как минимум нескольких сотрудников в штате компании, которые будут заниматься разработкой системы. А в случае увольнения сотрудников-программистов может оказаться, что система не была достаточно описана, и новые программисты не могут в полной мере вносить изменения в работу уже работающей системы. Покупая уже существующую систему и оплачивая ее обслуживание, фактически стоимость создания и разнообразных улучшений «размывается» между всеми клиентами. Имея собственную систему медицинское учреждение вынуждено будет либо нести весь груз инвестиций на разработку системы и ее улучшение самостоятельно, либо вообще отказываться от апгрейдов системы, что приостановит в конце концов и развитие медицинского учреждения.
- Какой тип медицинского учреждения?
Перед выбором медицинской информационной системы важно выяснить тип медицинского учреждения, куда планируется устанавливать программное обеспечение. Несмотря на визуальное сходство систем, в зависимости от типа медицинского учреждения, могут быть системы, которые будут более подходящие.
Форма собственности. В целом, конечно, несмотря на форму собственности, медицинские учреждения в Украине могут быть очень похожи. Однако есть и отличия. Например, установка некоторых систем потребует регулярного финансирования для поддержания или доработки опций. Или система может быть бесплатной сейчас, но впоследствии потребовать оплату за пользование. У государственных медицинских учреждений есть больше ограничений по закупкам, поэтому руководству следует заранее подумать, смогут ли они обеспечить в будущем регулярность необходимых платежей.
Размер медицинского учреждения. В небольших медицинских заведениях, до 5 рабочих мест, минимальные требования к серверному и сетевому оборудованию. Однако оборудование становится большей проблемой в больших медицинских учреждениях, особенно от 50 рабочих мест, поскольку при закупке медицинской информационной системы возникает необходимость инвестировать в серверное и сетевое оборудование. Вариант с хранением информации «в облаке» существует, но он также не совсем дешевый и не все руководители медицинских заведений готовы принять риски хранения информации в «облаке». Некоторые опасаются несанкционированного доступа, некоторые не уверенны в корректном функционировании Интернета.
Специализация. На рынке медицинских информационных систем сейчас есть возможность выбирать специализированные системы. Бывают специализированные системы для стоматологий, репродуктивных клиник, гериатрических клиник, отделений интенсивной терапии и т.д. Они больше приспособлены к нуждам деятельности узкопрофильных медицинских учреждений. Но есть у них и скрытые недостатки: это общие модули, а также в случае, если медицинское учреждение из узкопрофильного начнет превращаться в многопрофильное.
- Какой необходим функционал?
Перед выбором системы необходимо ясно осознать, что именно от нее ожидается, что она сможет делать и что она делать не сможет. Ни одна система не будет универсальной, многие медицинские учреждения пользуются кроме общей медицинской информационной системой другими системами, которые помогают им в управлении заведением.
Медицинская часть. Как правило, руководителей медицинской части интересуют именно вопросы отображения в системе медицинской информации и упрощенных вариантов заполнения документов. Упрощения возникают путем автоматического внесения информации, которая уже где-то заполнена, путем создания выпадающих списков, путем прописывания повторяющейся информации, путем доступного копирования подобной информации и т.п.
Сервисная часть. Учитывая растущую конкуренцию в области здравоохранения Украины, все большее внимание уделяется сервисной составляющей деятельности медицинских учреждений. Медицинская информационная система не занимает первое место среди всех сервисных аспектов деятельности больниц, однако, может во многом повлиять на улучшение сервиса. Примеры использования медицинской информационной системы для улучшения сервисной составляющей: автоматическое напоминание о времени и месте визитов пациента, напоминание о специальной подготовке к специализированным медицинским услугам (например, общий анализ крови натощак), личный кабинет пациента в мобильном приложении, запись на прием к врачу онлайн и т.д.
Финансовая часть. Все большее количество медицинских учреждений интегрируют финансовую часть в медицинские системы. Это может быть и полный процесс расчетов с пациентами, и работа кассиров именно через медицинскую систему с последующим перетаскиванием данных в бухгалтерские системы, и учет израсходованных медикаментов и расходных материалов на конкретного пациента, а также калькуляция себестоимости медицинских услуг и контроль их выполнения.
Безопасность данных. Все большее внимание украинские больницы обращают на безопасность данных пациентов. Особенно это касается утечки данных VIP-пациентов, поскольку медицинские данные обычных людей мало кому интересны. Медицинские системы, представленные в Украине, имеют разную защиту данных. Кроме этого, более развитые системы предлагают возможность утаивания части данных от определенных групп сотрудников, что также минимизирует вероятность утечки данных.
Отчетность. Отчеты – это отдельная тема. Не всегда руководители медицинского учреждения понимают, какие отчеты им необходимы и в каком виде для принятия управленческих решений. Мы не советуем обращать много внимания на систему отчетности, встроенную в медицинские информационные системы, поскольку почти все системы делают возможным интеграцию данных с профессиональными системами отчетности, которые уже будут отвечать любым запросам пользователей.
- Какие будущие планы медицинского учреждения?
В зависимости от будущих планов, иногда медицинским учреждениям следует скорректировать свой выбор медицинской информационной системы.
Расширение центра, появление филиалов. Не все медицинские информационные системы будут хорошо функционировать в случае существенного увеличения базы пациентов или необходимости синхронизации деятельности различных филиалов. Иногда медицинские учреждения на момент создания выбирают более простые МИС, однако при расширении сталкиваются с необходимостью перехода на более мощные МИС. Любое расширение – и так стресс к персоналу, а переход на новое МИС добавляет еще больше стресса, поэтому мы рекомендуем, если расширение планируется заранее, выбирать ту МИС, которая справится с этим.
Постоянное развитие. Во многих медицинских центрах МИС служит мощным инструментом для постоянного совершенствования. Не все МИС легко совершенствовать, некоторые МИС не имеют гибких настроек или не могут обеспечить индивидуальные разработки. При выборе системы мы рекомендуем взвесить, как и что конкретно руководители медицинского учреждения планируют развивать в нем, чтоб избранная МИС не стала препятствием на этом пути.
- Иностранное лучше украинского?
Уже меньше, но все равно часто у украинцев больше уважения к тому, что произведено не в Украине. В случае если медицинское учреждение больше склоняется к иностранной системе, мы советуем очень тщательно обдумать все «за» и «против», а особенно финансовую составляющую. Есть ли перевод, а если нет, то сколько он будет стоить? Сколько будет стоить обслуживание системы и ее улучшение? Где находятся ближайшие представители системы и как они будут обучать сотрудников? Насколько сложна адаптация системы к украинским требованиям и привычкам?
